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Obesidad un problema de peso para la salud
BUSCA EL EQUILIBRIO: En la madurez, los huesos se vuelven mas frágiles, por lo que hay que prevenir cualquier caída que tendría graves consecuencias. Para ello es importante trabajar con el equilibrio: el Tai Chi, por ejemplo, es un ejercicio especialmente indicado para este fin.
Quien tiene salud, tiene esperanza, y quien tiene esperanza, lo tiene todo.
Proverbio Arabe
La obesidad se ha convertido en un importante problema de salud publica, que día a día se hace mas grande. La frecuencia de esta enfermedad ha crecido dramáticamente en las ultimas décadas, ya que mas de un tercio de la población adulta sufre de obesidad o sobrepeso. Hay mil seiscientos millones de adultos que entre los 15 y 70 años de edad sufren de sobrepeso; de ellos cuatrocientos millones sufren de obesidad y esta es mas frecuente en mujeres.
Se calcula que seis de cada diez latinoamericanos sufren de sobrepeso y tienden a ser obesos. Esta enfermedad se deriva en su mayor parte de la inadecuada alimentación que encontramos en nuestra época. Algunos investigadores consideran que, después del tabaco, la obesidad es la segunda mayor causa de muerte por enfermedades previsibles en Estados Unidos. Además, es una enfermedad crónica con múltiples y complejas causas que no son solo el resultado de comer excesivamente, sino que existen causas ambientales, de estilo de vida, genéticas hereditarias, endocrinas, metabólicas, entre otras.
Obesidad mórbida
La obesidad mórbida es una enfermedad progresiva y severa que contribuye de forma importante a la aparición de diversas condiciones patológicas, como: diabetes, hipertensión arterial, enfermedades cardiovasculares, problemas degenerativos en las articulaciones secundarios al exceso de peso, problemas respiratorios, cálculos renales, incontinencia urinaria, varices en los miembros inferiores, reflujo gastro-esofagico, enfermedad cerebro-vascular (derrame), infertilidad, algunos tipos de cáncer, depresión y muchas otras enfermedades que disminuyen la expectativa de vida de manera significativa, comparados con una persona no obesa.
Mas allá de las consecuencias clínicas de la obesidad hay otras de carácter social, psicológico y económico relacionadas con la obesidad mórbida que son igualmente devastadoras, ya que en nuestra sociedad el obeso es victima de una fuerte discriminación tanto social como laboral. infortunadamente, los métodos clásicos para el control de la obesidad mórbida (dietas, medicamentos, ejercicio, cambios del comportamiento y otros) han probado ser poco eficaces a largo plazo. Mas del 95% de los pacientes vuelven a ganar peso después de algunos meses o años intentando controlar la obesidad por los métodos citados y algunos incluso terminan con mas peso del que tenían antes de iniciar estos tratamientos.
El tratamiento eficaz
La cirugía bariatrica (cirugía para la obesidad) es hoy el único método que funciona en la perdida y mantenimiento del peso, reducción de las enfermedades asociadas y que, principalmente, influye en la mejoría de la calidad de vida, interacción social y bienestar de la persona, con resultados satisfactorios hasta en un 98% de los pacientes sometidos a estos procedimientos.
¿Cuando esta indicada la cirugía?
La obesidad mórbida se trata por medio de la cirugía, ya que esta enfermedad genera serias consecuencias patológicas, por la ineficiencia de las intervenciones medicas convencionales o dietas y por el relativo bajo riesgo del tratamiento operatorio.
Son candidatos a cirugía aquellas personas con IMC igual o mayor a 40 o aquellas con IMC igual o mayor a 35 que sufran enfermedades relacionadas con la obesidad (co-morbilidades), como hipertensión, diabetes, problemas articulares en rodillas, triglicéridos altos y apnea de sueño, principalmente.
Clásicamente el paciente debe estar por lo menos 45 kilogramos por encima del peso ideal calculado antes de pensar en operaciones para el tratamiento de obesidad. A partir de este punto, la cirugía debe considerarse como una opción de tratamiento para esta enfermedad debilitante. En algunas ocasiones, se puede considerar el tratamiento con cirugía en pacientes con obesidad moderada, solo si su medico tratante considera que existe la necesidad clínica suficiente para la reducción de peso y el abordaje quirúrgico es la única manera de lograrlo.
Tipos de cirugía para la obesidad
Hoy en día existen varios tipos de procedimientos quirúrgicos para la obesidad. Cabe mencionar, entre ellos: la banda gástrica, la derivación biliopancreatica, la gastroplastia vertical, la gastrectomía en manga y el bypass gástrico, entre otros. Algunos de estos procedimientos han caído en desuso por ser muy agresivos o por su ineficiencia en la reducción del peso o por estar asociados a diversas complicaciones.
La sociedad Estadounidense de Cirugía Bariatrica considera como procedimiento estándar el "Bypass gástrico por vía laparoscopica" (con cirugía de invasión mínima), ya que se ha demostrado que los resultados en cuanto a complicaciones, dolor post-operatorio, problemas respiratorios, infecciones y tiempo de estancia en el hospital disminuyen de manera significativa con este tipo de procedimientos. Pero hoy se consideran, además, otras opciones quirúrgicas igualmente de invasión mínima, dependiendo del tipo de paciente y la clasificación de su obesidad.
Siempre recuerde que la cirugía no es la cura para la obesidad; solamente pacientes bien informados y que siguen las recomendaciones post operatorias son los que llevan estas intervenciones al éxito del control de la obesidad.
La mejor fuente para informaciones precisas es un cirujano con experiencia en "cirugía bariátrica" que podrá explicar con detalles, los beneficios, las ventajas, desventajas, riesgos y complicaciones de este tipo de intervenciones de manera clara, especifica y responsable.
Fuente: Vanguardia Liberal
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