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Mujer biónica, es una realidad
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El Ronquido
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Hasta hace unos años el ronquido no era catalogado como enfermedad, a pesar de que producía alteraciones en la conducta diaria de quien lo padecía, de su entorno familiar e incluso laboral. Hoy, gracias a múltiples estudios se cataloga al ronquido (Síndrome de resistencia aérea de la vía superior) y al síndrome de apnea/hipopnea obstructiva del sueño como dos enfermedades independientes pero muy relacionadas, siendo las mas abundantes entre todos los trastornos del sueño. El otorrinolaringólogo Pablo Alejandro Vega Osorio, explica que "esta situación afecta mas a hombres que a mujeres llegando hasta 8% de la población en edad media, es decir, entre 2o y 40 años, aumentando significativamente con la edad. Generalmente, las personas mayores de 70 años son 30% propensas a sufrir de ronquidos y apneas". A consulta Este especialista asegura que la consulta de estos pacientes depende de varios factores, como la tolerancia de su pareja y su familia al ronquido, alteraciones laborales o personales, o simplemente son encontradas en interrogatorios de otras consultas. "Esta falta de consulta se da debido al desconocimiento de esta enfermedad y se suele atribuir dichos síntomas a otras enfermedades. Son mas frecuentemente afectados pacientes con sobrepeso y cuello corto, quienes consumen alcohol y tabaco, y son mas propensos los hombres que las mujeres", dice este especialista en sueño, cirugía de ronquido y nariz.
¿Por que es peligroso? Recientes, pero numerosos estudios han confirmado que en episodios de ronquido asociado a apneas hay disminuciones importantes en el nivel de oxigeno en l sangre. Esto produce respuestas fisiológicas no favorables como ritmos de taquicardias-bradicardias, es decir, aceleración y desaceleración del corazón, así como episodios de vasoconstricción sistemática que llevan a hipertensión nocturna que producen asociaciones con enfermedades letales como: hipertensión arterial refractaria, riesgo de enfermedad coronaria (infartos), accidentes cerebro vasculares (derrames o infartos cerebrales) con aumento significativo de la mortalidad de estos pacientes. Todo esto sin contar los numerosos accidentes laborales y de transito en los que están involucrados pacientes que padecen gran somnolencia diurna. Diagnostico y tratamiento La academia Americana de Sueño considera que el diagnostico del ronquido se hace según los síntomas que relate el paciente y en los hallazgos que se encuentre en un examen conocido como polisomnografia, que se hace midiendo diferentes variables con el paciente dormido durante toda la noche. "Para la cura de esta enfermedad hoy día los tratamientos mas aceptados son el uso de C-pap. Se trata de una mascara que por vía nasal administra el aire con presión positiva, aunque su principal defecto es que cerca del 50% de las personas no la toleran debido a su incomodidad y ruido", explica el medico Pablo Alejandro Vega Osorio. Sin embargo, el uso de aparatos intraorales que avanzan la mandíbula, y la cirugía que remodela los sitios de obstrucción, son otros posibles tratamientos, pero tienen sus indicaciones dependiendo del tipo de enfermedad y no son excluyentes siendo algunas veces complementarios, afirma este Otorrinolaringólogo. La cirugía La faringoplastia lateral es una cirugía desarrollada por investigadores del centro de ronquido mas importante de Latinoamérica, en el Hospital Das Clínicas de la Universidad de Sao Paulo, en Brasil. "Se realiza vía oral siendo mínimamente invasiva, sin necesidad de incisiones externas y consiste en remodelar los músculos de la pared lateral faringea de tal manera que en vez de producir una estrechez de la orofaringe e hipofaringe produzcan un aumento del tamaño con cada constricción y no pierdan el tono una vez el paciente quede dormido", explica este especialista. Hoy día este procedimiento quirúrgico, novedoso en Colombia, es realizado por especialistas en ronquido con óptimos resultados produciendo normalizaciones en los niveles de oxigeno en la sangre, mirando la arquitectura del sueño y aumentando los periodos de sueño profundo en los cuales las personas realmente descansan.
Síntomas diurnos y nocturnos - Los síntomas nocturnos mas frecuente son ronquidos benignos que pueden convertirse en ronquido maligno, si no se tratan a tiempo. La diferencia entre estos dos estados son las disminuciones en la respiración y oxigeno por varios segundos. Generalmente se presentan episodios de: sueño agitado, despertares frecuentes, nicturia (levantarse varias veces en la noche a orinar), movimientos anómalos de las piernas y extremidades corporales, boca seca, suspiros o vocalizaciones, sensación de ahogo nocturno y escape de saliva mientras duerme. - Los síntomas diurnos generan somnolencia diurna excesiva, fatiga, disminución en el nivel de alerta, bradipsiquia (pensamiento y respuestas lentas), dificultad de concentración, dolores de cabeza matutinos (muy común en las mujeres), disminución de la memoria, perdida, de la capacidad laboral, irritabilidad y mal genio, fragilidad emocional, dificultad para mantenerse despierto en situaciones que lo ameriten, ansiedad, disfunciones sexuales y perdida de la libido, que es traducido en un deterioro importante en la calidad de vida. ¿Como saber si tengo problemas de ronquido? Esta escala evalúa los síntomas de los pacientes. Según el puntaje obtenido, el resultado le guiara si sufre de ronquido y si es necesario practicarse un tratamiento. ¿Que tan fácil es que cabecee o se quede dormido en las siguientes situaciones? Escala de puntaje: 0 = Nunca cabeceo o duermo. 1 = Pocas posibilidades de dormir o cabecear. 2 = Bastantes posibilidades de dormir o cabecear. 3 = Casi siempre me duermo. Acciones: * Sentado y leyendo. * Viendo televisión. * Sentado e inactivo en un lugar publico. * De Pasajero en carro durante una hora sin pausas. * Descansando a media tarde. * Sentado hablando con alguien. * Sentado tranquilo después de comer sin tomar alcohol. * En el carro manejando, si para unos minutos en el trafico. Nota: Si el puntaje es mayor o igual a 10 se considera como un paciente con altas posibilidades de sufrir de ronquido y apneas y, en general, trastornos del sueño. Importantes estudios norteamericanos demuestran que 46% de las parejas que uno de los dos presenta ronquido, duermen en habitaciones separadas, lo que produce una gran disfunción familiar llevando a numerosos divorcios, e incluso siendo detonantes de cuadros de depresión. EL ronquido es un problema complejo que requiere la participación de otorrinolaringólogos especialistas en ronquido / sueño y cirugía nasal, además de otros profesionales como neumólogos, neurólogos y odontólogos. Fuente: Vanguardia Liberal
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