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Fimosis: una enfermedad
de niños y adultos
SAL DE VIAJE: Una escapada, aunque sea breve, contribuye a vivificar el espíritu y a desentumecer los sentidos. Si no te gustan los viajes largos, visitar una galería, un museo o acudir a un concierto te serviría para cargar baterías antes de volver de nuevo a casa..
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DINO BASILI.
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LUn
porcentaje importante de la consulta urológica pediátrica lo constituye
la evaluación del paciente con Fimosis. Este diagnóstico es común en
niños recién nacidos y consiste en la estrechez del orificio del
prepucio (piel que recubre la porción distal del pene) que no permite
ser retraído sobre el glande. Según la Asociación Americana de Urología
(AUA) se define como Fimosis una enfermedad en la que el prepucio del
pene no puede ser retirado hacia atrás del glande. Este diagnóstico es
común en los bebés recién nacidos, y puede resolverse en la pubertad sin
tratamiento alguno.
Al nacer, el prepucio y el glande están unidos y la separación de las
dos partes se produce gradual¬mente en los primeros años de vida, por lo
general antes del tercer año. Los intentos repetidos para forzar la
retracción del prepucio antes de tiempo pueden dar lugar a una Fimosis
donde no la había. Cuando esta anomalía aparece en pacientes adultos,
puede estar ocasionada por una irritación prolongada; como el prepucio
endurecido no se re¬trae, puede afectar la micción y la actividad
sexual. En los casos graves, la presión retrógrada de la ori¬na puede
llegar a afectar los riñones.
El tratamiento: La Circuncisión
Existen varias posibilidades de manejo de esta entidad clínica, como el
manejo expectante (obser¬vación), el tratamiento médico farmacológico y
la cirugía.
Como se mencionó previamente, la Fimosis Fi¬siológica (desde el
nacimiento) podría no requerir ningún tratamiento siempre y cuando se
explique a los padres y las personas a cargo del cuidado del menor la
manera adecuada de llevar a cabo el aseo genital del niño. Esto debe
estar encaminado a evitar retracciones forzosas que generen lesiones del
prepucio a repetición, las cuales al cicatrizar podrían generar una
Fimosis Patológica difícil de tratar médicamente.
En los casos en los que la Fimosis no se soluciona por sí sola y se
relaciona especialmente con situaciones como dificultad para la micción,
infecciones o repetición (del pene o urinarias en primer año de vida) el
tratamiento será la remoción del prepucio del pene, conocido
circuncisión.
Este procedimiento se realiza en forma ambulatoria, requiere anestesia
general en la mayoría de adultos. Medie locales iníciales con rápida
recuperación. La práctica quirúrgica de la Circuncisión tiene beneficios
aunque también puede presen riesgos de infecciones urinarias, contagio
por enfermedades de Transmisión Sexual o VIH Sida.
Cuando no existen estas circunstancias particulares se puede manejar de
forma tópica con corticoides obteniendo resultados satisfactorios y
disminuyendo la probabilidad de cirugía.
Colaboración de: Dr. Gustavo Mujica Reyes. V Médico Urólogo.
Fuente: Revista Salud & Bienestar - vanguardia Liberal.
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