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La
Ceguera también
es prevenible
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El viaje perfecto es circular: de la dicha de partir a la dicha de regresar.
DINO BASILI.
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Se trata de la principal causa de discapacidad en el país. la mitad de los casos se debe a problemas evitables, como las cataratas.
Según los resultados de discapacidad del ultimo censo poblacional del Dane, el 6,4 por ciento de los colombianos (es decir, 2'560.000 personas) tienen algún grado de discapacidad, la mas común de las cuales es la ceguera.
De cada 100 colombianos con limitaciones físicas de por vida, 43,5 tienen problemas permanentes para ver. Estimativos hechos por la Organización Mundial de la Salud, en el país habría unas 412.429 personas ciegas, la mitad de las cuales (206.214) lo son por causas evitables como las cataratas.
No es la única causa de perdida total de la visión. También se cuentan otras patologías que son tratables, como el glaucoma, la retinopatía diabética, la ceguera infantil, otras enfermedades como los defectos refractivos (miopía, hipermetropía y astigmatismo. Ver grafico algunos de los problemas mas frecuentes de los ojos) y los traumas.
Catarata: es la opacidad de un lente que hay dentro del ojo llamado cristalino. Al opacarse impide la llegada de los rayos luminosos a la retina, lo que disminuye la visión. El envejecimiento, la diabetes, la herencia y los traumas se cuentan entre las causas. No se mejora con lentes, por lo cual es necesario hacer una cirugía e implantar un lente para recuperar la visión.
Glaucoma: normalmente dentro del ojo se produce un humor acuoso; cuando su producción aumenta o disminuye su salida, este se acumula y presiona y daña el nervio óptico. Si no se controla, ese daño que produce puede ser irreversible. Es la segunda causa de ceguera en el mundo. Tiene un componente hereditario, es mas común en la raza negra y tiende a aparecer después de los 40 años.
Se trata con medicamentos. Si no funcionan, se recurre a láser, cirugías filtrantes o implantes de válvulas para controlar la presión.
Retinopatía diabética: los altos niveles de azúcar pueden causar alteraciones de los vasos sanguíneos y además. También pueden dar origen a cataratas y glaucoma.
El tratamiento consiste en un control estricto de los niveles de azúcar en la sangre y análisis oftalmológicos permanentes del fondo de ojo; el manejo se ha a partir de la evolución de la enfermedad. Si es necesario, se recurre a la aplicación de láser y en casos mas extremos a cirugía.
Retinopatía del prematuro: Se trata de un tipo de ceguera que ocurre en niños de bajo peso al nacer, que requieren altas dosis de oxigeno. Aunque no es el único causante, esto produce en la retina vasos sanguíneos anómalos y cicatrices en la periferia. Es importante que a niños que nacen en estas condiciones se les practique un examen oftalmológico completo.
Defectos refractivos: se trata de toda alteración de la forma del ojo que impide que la imagen exterior haga foco nítidamente en la parte de la retina mas especializada en ver ( la macula). Todos estos problemas tienen tratamiento.
Algunos de los problemas mas frecuentes de los ojos
Astigmatismo
Esta distorsión visual se produce porque la cornea tiene una forma dispareja. Por eso los objetos verticulares s enfocan en un punto y los horizontales en otro. Esa diferencia de focos hace que la persona no vea los objetos nítidos sino borrosos, de lejos o de cerca. Esta asociado a miopía e hipermetropía.
Presbicia
Endurecimiento de los ojos que empieza a presentarse a partir de los 40 años y aumenta progresivamente con la edad. Las personas tienen dificultad para ver los objetos de cerca, porque las imágenes se forman detrás de la retina.
Estrabismo
Ocurre cuando se pierde el paralelismo visual. Es decir que los ejes de cada ojo (que deben actuar como uno solo) no se dirigen a la vez al mismo objeto.
Existen varios tipos: exotropía, cuando uno de los dos ojos se desvían a los lados; endotropia, cuando uno o ambos se desvían al centro; hipertropia, cuando uno o los dos se desvían hacia arriba o hacia abajo, y torcionales, cuando uno o ambos ojos se tuercen, obligando a las personas a voltear la cabeza para ver.
Hipermetropía
El ojo es mas pequeño de lo normal. La persona tiene de cerca una visión confusa porque la imagen se forma detrás de la retina.
Conjuntivitis
Es una enfermedad del ojo que conlleva enrojecimiento e inflamación. Puede ser de origen infeccioso (bacterias, virus u hongos), alérgico, físico o químico.
Miopía
El ojo es mas grande de lo normal. El miope ve bien de cerca y mal de lejos, por que la imagen de los objetos se forma delante de la retina (están permanentemente enfocados para ver a corta distancia)
¿Que es? El queratocono
Es el deterioro de la estructura de la cornea con un abultamiento gradual de la forma redonda normal hasta convertirse en una cónica. Esta condición causa disminución de la agudeza visual y se descubre con frecuencia durante la adolescencia.
¿Que le provoca?
La causa se desconoce y es una condición mas común en personas que sufren miopía o usan lente de contacto. Algunos investigadores creen que la alergia puede jugar un papel en el desarrollo de esta condición.
¿Cuales son los síntomas?
El primero es una visión borrosa leve que no puede corregirse con gafas. (Generalmente la visión es corregible con lentes de contacto permeables al gas).
¿Que exámenes se requieren?
POr lo general puede diagnosticarse examinando la cornea con lámpara de hendidura. Los casos tempranos pueden requerir una topografía de la cornea, un examen que requiere la realización de una imagen que permita establecer la curvatura de la cornea.
Cuando el queratocono esta avanzado, la cornea puede mostrarse mas delgada en algunas áreas, lo cual puede medirse por medio de una prueba indolora llamada paquimetría.
¿Como se trata?
En la mayoría de los casos, la visión se puede corregir con lentes de contacto permeables al gas; cuando la condición es severa se hace necesario el transplante de cornea. Los resultados son usualmente buenos después de un largo periodo de recuperación.
¿Se puede prevenir?
No existen medidas preventivas. Algunos especialistas creen que a los pacientes con esta condición hay que someterlos agresivos para la alergia ocular.
Son millones
Mañana se conmemora el Día Mundial de la Visión, cuyo tema es la baja visión y los errores refractivos. Hoy 124 millones de personas en el mundo tienen visión pobre. Según la OMS, una persona pierde, cada cinco segundos, la visión y cada minuto un niño queda ciego. En Colombia la rehabilitación integral de una persona ciega no esta incluida dentro del POS, pero reconoce las terapias para dar al ciego la mayor independencia posible. Gladys Lopera, directora del Centro de Rehabilitación para Adultos Ciegos, asegura que estas abordan los aspectos psicosocial, físico y ocupacional.
Fuente: El Tiempo
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